[防治知识]高海拔动脉氧气饱和度正常值


气压与海拔的关系:

影响气压的因素除了海拔以外, 还有天候, 季节, 温度, 纬度. 天候变化可在
一夕之间气压改变 10mmHg, 这相当于 3500m到 3658m之间, 或 7925m到 8230m之间的变化.

海拔与气压间的关系大约是下面这个数学式:

海平面=760mmHg是设定为标准状况.
据此,
海拔m           气压 mmHg
1000            670
2000            591
3000            520
4000            460
5000            404
6000            356
7000            314
8000            277
 
        P = 760 ( e ^ -(a/7924) );
        P:气压; e:自然对数的底; a:海拔, 公尺.

空气的组成大致不受海拔影响, 氧仍维持21%.



以下是一些生理学上的名词:
PaO2: 动脉血中氧分压, mmHg.
PaCO2: 动脉血中二氧化碳分压, mmHg.
SaO2: 动脉血中氧饱和度, %.
(SvO2: 静脉血中氧饱和度, %.)
O2 Content: 血中氧含量
O2 delivery: 氧经血液循环被组织所吸收利用的量

PaO2: 受气压, PaCO2, 与体温下之饱和水蒸气压影响.
PaCO2: 由换气快慢控制.
SaO2: 受PaO2, 酸碱度, PaCO2, 酵素影响.
O2 Content: 血红素浓度与SaO2 (或SvO2)决定.
O2 delivery: (O2 Content 动脉的减静脉的)乘以循环血流量.
O2 delivery是否满足组织需求才是组织是否缺氧的最终决定因素.

以下是从20-40岁高度适应良好康健人得到的数据:

海拔与动脉气体分析:     mean(range)

海拔(m) 气压(mmHg)   PaO2(mmHg)       SaO2(%)          PaCO2(mmHg)
1646    630          73.0(65.0-83.0)  95.1(93.0-97.0)  35.6(30.7-41.8)
2810    543          60.0(47.4-73.6)  91.0(86.6-95.2)  33.9(31.3-36.5)
3660    489          47.6(42.2-53.0)  84.5(80.5-89.0)  29.5(23.5-34.3)
4700    429          44.6(36.4-47.5)  78.0(70.8-85.0)  27.1(22.9-34.0)
5340    401          43.1(37.6-50.4)  76.2(65.4-81.6)  25.7(21.7-29.7)
6140    356          35.0(26.9-40.1)  65.6(55.5-73.0)  22.0(19.2-24.8)


Reference:

Peter H. Hackett et Robert C. Roach: High-Altitude Medicine. In:
 Paul S. Auerbach ed.: Wilderness Medicine, management of wilderness and
 environmental emergencies, 3rd ed., 1995. Mosby, St. Louis.