[防治知识]如何选用止咳药


秋季气候转凉,多发感冒、气管炎、肺炎等疾病,咳嗽是这些疾病的常见症状。 

  从生理学的角度来看,咳嗽是一种机体保护性活动,它能把呼吸道内的痰液、异物排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅,利于身体康健。因此,偶发的轻微咳嗽,会随着痰液的排除而缓解,不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽,就会影响到人们的工作、生活和学习,这时就应根据症状选用对症的止咳化痰药物。 
   
  ■祛痰止咳西药的选用 

  咳必清(枸橼酸喷托维林)常用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳,有局部麻醉的作用。无成瘾性,使用较安全,不适用于多痰患者,否则易引起积痰过多,加剧病情。 
   
  必嗽平(盐酸溴己新片)粘痰溶解剂,使痰液变稀,容易咳出,同时作用于胃黏膜,反射性引起化痰作用。服后1个小时见效,作用可持续6—8小时。适用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张导致的气急等症,胃溃疡病人慎用。 
   
  易咳净(乙酰半胱胺酸)可分解痰中粘性蛋白,降低痰液的稠度,易于咳出。 

  适用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等引起的痰液稠厚,咳痰困难等。 
   
  氯化氨片可刺激胃黏膜,反射性引起支气管腺体分泌增加,稀释痰液,服用时以温开水溶解后服用,肾病患者慎用。 
   
  复方可待因溶液(联邦止咳露、小儿联邦止咳露、联邦泰洛其、小儿联邦泰洛其、菲迪克等),含有磷酸可待因和盐酸麻黄素成分,作用于中枢神经系统,对于剧烈的无痰干咳效果明显,可用于其他止咳药物无效后的治疗,具有成瘾性,不可过量或长期服用,为处方类药物。 
   
  ■止咳中成药的选用 

  痰液黄稠不宜咳出、口渴、咽喉疼痛,可选用川贝枇杷露、蛇胆川贝液、桑菊感冒片、罗汉果止咳冲剂等。 
   
  头痛、鼻塞、流涕、咽痒、痰液稀薄,宜选用半夏露、小青龙合剂、蛇胆陈皮散、通宣理肺丸等。 
   
  干咳无痰、口燥鼻干、咽喉干痛,可选用雪梨膏、川贝雪梨糖浆、橘红丸等。 
   
  痰稠色黄、不易咳出、咽干口渴、舌苔黄燥、小便赤黄可选用琵琶叶膏、清气化痰丸、止嗽太和丸。 
   
  久咳不愈、痰稀气喘、气短畏冷,可服人参保肺丸、养阴清肺丸。 
   
  祛痰止咳的药物中,西药与中成药各有所长:西药主要根据呼吸道导致咳嗽的原因,直接对症,见效快,但多需要联合其他药物综合治疗,如呼吸道感染需同时使用抗生素类药物,感冒则需合用抗感冒药物;常用的中成药如对症使用,疗效确切,虽见效不如西药迅速,但治标且治本,亦深受患者欢迎。病人应谨遵医嘱,根据具体病情合理用药。 
   
  不容忽视的是,一些较严重的疾病常常也伴随有咳嗽症状,如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等,均会出现咳嗽,如咳嗽症状经治疗未能有效控制,应及早到诊所就诊。另外,3岁以下的小儿,其呼吸系统尚未发育成熟。咳嗽反射较差,切忌随意使用止咳药物,否则易出现缺氧、脉搏加快等并发症,对于剧烈咳嗽应及时送到诊所诊治。