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鼻咽癌

疾病名称 :鼻咽癌

所属部位 : 鼻

就诊科室 : 耳鼻喉科 肿瘤科

症状体征 : 吞咽困难 听力减退 咽部异物感 咽炎、舌炎、龈炎 头痛 眩晕 晕厥 昏迷 呼吸异常

身体检查 : 组织多肽抗原(TPA) 多药耐药(MDR)基因检测 鼻咽部MRI检查 白细胞抗原(HLA) EB病毒抗体(EBV-Ab)

疾病用药 : 去氧氟尿苷胶囊 去氧氟尿苷胶囊 注射用氨磷汀 马蔺子素胶囊 重组人5型腺病毒注射液

疾病自测 :

鼻咽癌容易与哪些疾病混淆?

  1、鼻咽部淋巴肉瘤
      淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊。

  2、增生性病变
      鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约0.5~1cm,结节表面粘膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生,亦可由粘膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变,部分是粘膜腺体分泌旺盛,形成潴留性囊肿。当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血,需考虑癌变的可能,应予活检,以明确诊断。

  3、鼻咽部结核,患者多有肺结核病史,除鼻阻、涕血外,还有低热,盗汗、消瘦等症,检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡;分泌物涂片,可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT试验强阳性,X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

  4、咽粘膜炎症 表现为粘膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽粘膜滤泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹样,表面附有脓性分泌物,常需与粘膜浸润性癌相鉴别。 


  5、过敏性鼻炎 鼻咽粘膜苍白、光滑呈水肿样。 

  6、 萎缩性鼻炎 鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡,周围有脓性分泌物,需与溃疡型鼻咽癌鉴别。