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认识前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后如腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的粘液粘稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿,如有继发感染则形成脓肿反复发作。本病多发生于生育年龄妇女,较小的囊肿可定期观察。较大及反复急性发作的囊肿应行手术治疗。

【临床表现】

1.外阴单侧,大小不等,数年增大不快的囊肿;

2.囊肿大外阴胀坠感或性交不适。

3.检查发现肿物位于小阴唇的下半部,椭圆形,活动。

4.穿刺抽出粘液或浆液。

【诊断依据】

1.大阴唇下方椭圆形囊肿,多不超过鸡蛋大小;

2.超声波检查提示囊性包块; 3.病理切片可确诊。

【治疗原则】

1.较小的囊肿定期观察,

2.较大的囊肿应作囊肿造口术或囊肿刮除术。

【用药原则】

1.较小的囊肿以1:5000高锰酸钾溶液坐盆为主防止感染;

2.较大的囊肿,术前用1:5000高锰酸钾溶液坐盆,术后以口服抗生素为主;

3.合并感染的囊肿,可选择应用用药框限“A”和“B”。

【辅助检查】

1.对单纯前庭大腺囊肿者检查专案以检查框限“A”为主;

2.如合并感染或与大阴唇腹股沟疝相鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

【疗效评价】

1.治愈:治疗后,囊肿消失,切口愈合,无并发症。

2.好转:囊肿缩小。

3.未愈:治疗后,囊肿无变化。

【专家提示】

该病多数是由于前庭大腺炎症,脓液吸收后形成,因此,预防本病的关键是要注意外阴清洁卫生,防止前庭大腺炎;前庭大腺囊肿要注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,较大的囊肿治疗方法是行前庭大腺造口术,手术简单,疗效好,且能保持前庭大腺功能。