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老人关节久痛不愈应警惕肺癌

有些老年人的膝关节疼痛经常久治不愈,甚至连走路都觉得困难。其实,这种类似于“关节炎”的疼痛很可能是肺癌的肺外表现,如果拍X线胸片,可查出肺癌。

解放军二炮总诊所呼吸科副主任医师闫春连说,老年人肺癌合并关节痛的发生率约占10%~20%。因患者无胸痛、咳嗽、咳血等肺部表现,容易误诊、漏诊,多数患者是在体检拍X线胸片时才被发现。

肺癌骨关节病变多表现为肌无力综合征、骨关节肿大(以四肢大关节多见)、杵状指等。关节疾病检查项目均为阴性,无胸痛、咳嗽、咳痰等肺部表现,按风湿或类风湿关节炎治疗无效,但是手术切除肺癌细胞后,关节疼痛可逐渐消失。因此,出现局限性关节痛,并用止痛药治疗效果不明显者,要考虑肺癌的可能。

肺癌早期不容易被察觉,就是因为肿瘤没碰到气管时,不会有咳嗽症状;没有侵及胸膜时,不会出现胸痛;没有浸润血管,不会出现咯血。但是肺癌极易转移,常表现出骨关节病变等其他部位的症状。

因此,要想早期发现肺癌,应定期体检、拍胸片。特别是年龄在40岁以上的吸烟者,应每半年到1年拍1次胸片。出现咳嗽并痰中带血、胸痛,疼痛固定在某一处时,应及时进行肺部X线拍片及CT检查。

此外,患慢性支气管炎的吸烟者一定要戒烟,因为既患慢性支气管炎又吸烟的人,肺癌发病率较高。尽管过滤嘴香烟可过滤尼古丁等致癌物质,但吸入的烟雾仍能使某些致癌物质深达肺部组织。