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安眠药中毒

概述

药物中毒是由多种原因所造成的,大量服安眠药物,轻者很快苏醒,重者危及生命。

病因

误服或其它原因摄入过多安眠药。

症状

1、神经系统症状:头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失,严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。

2、呼吸、循环系统 初期呼吸速率减慢且规则,以后则呼吸减慢而不规则。严重时呼吸困难,紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。

3、皮肤可见有皮疹、恶心、呕吐、便秘。

4、安眠药一次进量多、时间长而未发现的病人可导致死亡。

可分三度:

1、轻度中毒:嗜睡,出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压正常。

2、中度中毒:浅昏迷,用强刺激可唤醒,不能答问,很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢,血压仍正常,角膜反射、咽反射存在。

3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌张力增强,腱反射亢进,病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反应存在,瞳孔时而散大,时而缩小。呼吸浅而慢,不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速,血压下降。

检查

神经系统检查。

治疗

治疗原则:洗胃、导泻、吸氧、补液、解毒。

治疗计划:

1、服药后6~12小时内应洗胃。

2、给予硫酸镁导泻剂。

3、吸氧3~4L/min。

4、苏醒剂的应用:尼可刹米。

5、美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射,或以200~300mg稀释于10%葡萄糖中缓慢静脉滴注。

6、适当给予甘露醇或速尿、排尿减轻颅内压。

7、病情较重昏迷、无尿者可用肾透析疗法治疗。