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阴茎头包皮炎的辨证分型

  阴茎头包皮炎的临床表现是什么

  阴茎头包皮炎是一般细菌或淋病球菌、滴虫、霉菌引起的皮肤、粘膜病。主要有以下临床表现:病初病人自觉阴茎头发痒及灼热感,继而疼痛,溃烂面流出白色脓液有臭味,阴茎头胀疼下坠感,伴有发热、疲乏无力等症。

  检查可见阴茎头和包皮表面红肿,有红斑创面、糜烂有渗液或渗血,有的形成表浅溃疡,溃疡互相融合形成广泛的溃疡面,有脓性分泌物流出。症状重者可有腹股沟淋巴结肿大及压痛,尿痛。如治疗不及时,病情进展,出现尿道刺激征,遗精、精液带血等。

  化验检查:血常规,可见白细胞计数增高,中性粒细胞增高明显,尿常规检查可见白细胞及红细胞。局部分泌物直接涂片镜检和培养可发现本病的致病原。

  中医辨证治疗方法如下:

  (1)湿热毒邪型 阴茎头疼痛、灼热、糜烂、渗液或出血、臭秽、精浊、小便淋漓涩痛。

  因湿邪热毒循肝经入前阴,败精浊血阻滞宗筋,故治则应清热利湿,活血化瘀,以龙胆泻肝汤加减:龙胆草、甘草、大黄各6g,山栀、黄芩、当归、车前子、泽泻、木通、连翘、丹皮、赤芍各10g,生地15g 。

  (2)风湿毒邪型 阴茎头包皮瘙痒,茎痛,精浊泄下,水肿,红斑,渗出或破溃流脓,流血,乏力,身倦,舌红,苔薄黄,脉浮数。

  治宜祛风除湿,清热解毒,方剂用荆防败毒散加减:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎、蒲公英、银花、山栀各15g,茯苓、苦参各10g,龙胆草5g,土茯苓30g。

  (3)气血虚弱型 阴茎头瘙痒或疼痛,出现粘膜红斑,局部水肿,表面光滑,边缘轻度脱屑并有小丘疹或小脓疱,向四周扩大和形成糜烂,常病程持久,缠绵难愈。可伴见五心烦热,消瘦或乏力,遗精浊下,气短,纳差等。

  治宜益气补血,方剂用八珍汤加减:人参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、川芎各15g,白芍、黄芪各30g,苦参、山栀、滑石各10 g。阴虚内热加黄柏10g,知母15g;热毒较甚加双花、连翘、野菊花、土茯苓等。