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疲劳

疲劳症状介绍

  疲劳又称疲乏,是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状,很多疾病都可引起疲劳,很少有患病后更觉浑身是劲的情况,不同疾病引起不同程度的疲劳,有些疾病表现更明显,有时可作为就诊的首发症状。

疲劳症状病因

  (一)传染性疾病

  病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、支原体、原虫、蠕虫等引起的多种感染性疾病,尤其伴有发热的感染性疾病,疲劳更加明显。

  (二)营养代谢及内分泌疾病

  营养不良、脚气病、坏血病、糖尿病、低血糖反应、肥胖、肾小管性酸中毒、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退症、尿崩症等。

  (三)变态反应及结缔组织病血清病、药物热、SLE、风湿热、皮肌炎。多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎等。

  (四)恶性肿瘤

  见于各系统的恶性肿瘤。

  (五)其他各系统疾病

  消化、循环、泌尿、造血、呼吸等系统疾病。

疲劳症状诊断

  一、病 史

  了解出现症状的时间长短,工作强度,休息睡眠状况,既往康健状况,有无毒物接触史,有无其他伴随症状,如发热、长期腹泻、食欲缺乏。妊娠等情况。

  二、体格检查

  注意体温,营养状况,皮肤黏膜有无黄染。肝掌、蜘蛛痣,淋巴结是否肿大;甲状腺是否肿大、有否杂音,心肺功能,肝、牌是否肿大,有无压痛、叩痛,四肢有无水肿,下肢静脉曲张有无等。

  三、实验室检查

  1、化验 凡血液、代谢及内分泌系统疾病的诊断,大都要依赖血、骨髓检查及血糖、血中内分泌激素等生化及放免检查,肝、肾功能测定等。根据病史、症状和体征,选择适当的化验检查。

  2、器械检查 心电图、X光、超声、CT、肾图等检查对了解心、肺、肾、肝等脏器功能及结构有重要价值。

疲劳症状鉴别

  疲劳伴有其他症状及体征者,诊断上可根据其他明显的症状、体征为思路寻找病因。本节仅就某些以疲劳为主要症状而就诊的常见疾病提出诊断要点。

  (一)无黄增性肝炎

  由于起病缓慢,症状轻微,常不介意,有时凭主观推断为生理现象或工作负担重而不予就诊。可疑患者要详细检查皮肤色泽,肝掌、蜘蛛痣,肝区有无触痛、叩痛等。肝功及肝炎病毒标志物测定对诊断有重要价值。

  (二)结核

  典型肺结核易于诊断,症状不明显的肺结核,早期易误诊,肺外结核早期症状更不明显,如胸椎结核、浆膜结核、附件结核等,有时只有轻微低热,主观上只感觉疲劳。应详细检体,配合旧结核菌素试验,血沉,X线片等全面检查,必要时可试验治疗。

  (三)恶性肿瘤

  恶性肿瘤通常伴有相应部位的局部症状,但有些患者以长期疲劳为主要症状,或伴有轻微的一般症状,如长期低热,进行性贫血,体重减轻等,而局部症状不明显,如支气管癌无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;肾脏肿瘤而无尿的改变;主胃癌而缺乏消化道症状等。当疑有恶性肿瘤时,不能坐等各典型症状出现时才采取措施。医师要在详问病史,仔细检体和常规实验室检查上寻找蛛丝马迹,以期早期明确诊断。

  (四)内分泌及代谢疾病

  此类疾病一般无明显的局部症状,有时以疲劳为主要症状,详细问诊时,常常可以发现一些貌似无特异性的模糊症状。如糖尿病时的多食、多饮、多尿;甲状腺功能亢进时的失眠、怕热、心悸、多汗、多食;甲状腺功能减退时的嗜睡、怕冷、食欲缺乏、精神改变等;肾上腺皮质机能减退症时的食欲差、情绪改变、色素沉着;原发性醛固酮增多症时的周期性肌群软弱;肾小管酸中毒时的全身疼痛、肌肉无力、食欲缺乏;尿崩症时的多饮、多尿、消瘦;席罕综合征时的产后无乳、闭经、性功能低下、食欲差、嗜睡及精神改变等。综上各种疾病,医师在诊断时只要能想到此病,经实验室的相应检查,即可以明确诊断。

  (五)重症肌无力

  是一种神经-肌肉传递功能障碍而出现的一组横纹肌稍行活动后容易疲劳的疾病。晨起较轻,晚间较重,受累的肌肉以眼外肌、延髓支配肌、颈肌、肩肿带肌群最常累及。甲基硫酸新斯的明药物试验,血清乙酸胆碱受体抗体测定,电刺激试验等可帮助诊断。

  (六)尿毒症

  慢性肾衰竭发展到晚期的结果,常伴有食欲缺乏、贫血、出血倾向、血压升高、水电解质紊乱等。血尿素氮、肌配、二氧化碳结合力测定有助于诊断。

  (七)慢性疲劳综合征

  近年来由美国疾病控制中心深人研究后提出的一种可能与EB病毒感染有关的疾病。主要表现为持续疲劳,软弱无力,合并咽炎,可有颈部或腋下淋巴结轻度肿大,低热,头痛,失眼,游走性关节痛等。在除外其他器质性疾病后可考虑本病。一般预后良好,抗病毒和增强免疫功能是两大治疗措施。

疲劳症状预防

  1、养成良好的生活习惯。

2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有康健的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。