玩电子游戏机,警惕光敏性癫痫


玩电子游戏机,警惕光敏性癫痫


总期 号:192

出版年月:2000年2月

栏 目:专家谈病

标 题:玩电子游戏机,警惕光敏性癫痫

作 者:刘智胜

编 辑:未名

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七月的一天早上,我才开诊室的门,一个妇女就拉着个男孩子跟进来了。

原来,这是一对母子,男孩子叫小路,上小学二年级。这次期末语文、数学考了个双百分,为了奖励他,便给他买了部电子游戏机。孩子乐了,可就在玩电子游戏机的时候,意外发生了。小路突然跌倒在地,颜面发紫,口吐白沫,两条腿伸得直直的,接着,四肢又不停抽动,样子很吓人……做母亲的吓呆了,不知怎么办才好,急忙跑去叫邻居来帮忙。哪知道才这么一会的时间,小路已经停止了抽搐,而他对抽风的事情全无记忆,只说全身酸痛。过了几天,当他再次玩电子游戏机时,又出现了前几天的那一幕。于是,母亲带着孩子上诊所来了。根据这病史,我考虑是“电子游戏机”癫痫,此型归属于反射性癫痫之列。

近年来,随着电子技术的发展,加上人们物质生活水平的提高,电子游戏机已在社会和家庭中大规模普及,儿童玩电子游戏机相当盛行。然而,有时候可以见到极少数儿童在玩电子游戏机时,会有一种奇怪的、异常的现象发生。就是每当玩电子游戏机的时候,小儿就出现惊厥俗称抽风或非惊厥发作如失神发作和头痛发作等,而在不玩的时候一切正常。这种异常情况的出现,往往会给这小部分儿童的家长带来极大的恐慌与担忧,有些迷信的家长甚至认为自己孩子是遭“鬼”打了。医学上将这种儿童在玩电子游戏机时,因受到电子游戏机的闪烁光刺激而诱发的惊厥或非惊厥发作,称之为“电子游戏机”癫痫。

“电子游戏机”癫痫被认为是一种光敏性癫痫。从上面的病例不难看出,这种癫痫有个特点,就是由于环境性闪烁光刺激所诱发的。医学上将其归属为反射性癫痫之列。所谓反射性癫痫,是指患者一般仅在某种特定的条件下才发作,如上述的闪光,还有惊吓、书写、阅读、下棋、玩牌、沐浴、刷牙、音乐等等。

“电子游戏机”癫痫主要见于8—16岁学龄期的少年儿童,尤以男孩子多见。电子游戏机上的视觉图形的刺激,能够激发大脑皮层的神经细胞过度地同步化异常放电,从而导致癫痫发作。临床发作形式绝大多数为全身强直阵挛性发作,表现为儿童在玩电子游戏机时突然意识丧失,跌倒在地,颜面发紫,口吐白沫,全身肌肉发硬,头向后仰,上肢用力弯曲,下肢伸直,数秒至数十秒后转为面部及四肢有节律的抽动,持续数分钟后发作停止。小路的发作就属这种。患儿发作时要防止其跌伤,应解开其衣领,以利呼吸道通畅,用手帕或毛巾包裹筷子或小勺塞入齿间,可防止患儿咬舌,头部应旋向一侧,让分泌物流出,避免误吸引起窒息。患儿也可表现为肌阵挛发作,部分运动性发作,失神发作和头痛发作等形式。患儿的神经系统检查及智力检查均正常。如果我们在患儿玩电子游戏机时为他做脑电图,这时就可描记到闪光惊厥性反应、癫痫样放电和枕部慢波活动。本病的发病机制目前尚未完全明了,可能是由于连接视觉刺激的传入通路,与症状发作有关的传出通路之间反射功能异常所引起。

但应注意,真正的“电子游戏机”癫痫并不多见,即仅仅在玩电子游戏机时才有癫痫发作者,才能诊断为“电子游戏机”癫痫。这种儿童应杜绝玩电子游戏机。若是不仅在玩电子游戏机时,而在其他情况下,甚至睡眠中有癫痫发作者,则是一般的癫痫,需在大夫的指导下服用丙戊酸钠等药物抗癫痫治疗。部分显著光敏的患儿有人试用生物反馈疗法,即在脑电图监控下给患儿实施闪光诱发刺激,当脑电出现发作前征象时,立即取消闪光刺激,使发作不能实现,如此反复试之,可因消除了大脑对闪烁光刺激的敏感性而减少发作。

需要特别提到的是,对于光敏性癫痫患儿,发作缘于环境性闪烁光刺激所促发,故除了要让患儿避免玩电子游戏机外,还应避免耀眼的阳光反射光、迪斯科舞厅的闪灯光、近距离观看彩色电视画面以及玩电脑游戏等光刺激因素。至于电子游戏机之所以较一般光刺激更容易诱发癫痫发作,是因为电子游戏机显示的是更具几何性的图形,且儿童在玩游戏时眼睛通常离荧光屏很近。

一般癫痫患者,有时在足够剂量抗癫痫药物治疗的情况下,过长时间玩电子游戏机、看电视或看书,致过分疲劳、紧张也可能诱发癫痫,应当注意避免。?