心理咨询:大家都说我很丑怎么办?


  [个案情况]

  小洁,今年14岁,在咨询室里她这样对咨询师说:“同学说我很丑,经常在背后议论我,同学都用异样的眼光看我,尤其是那些男同学,特别讨厌我,我也非常恨他们,我不想跟他们说话,我不喜欢这个班,很想调到别的班。”小洁平时独来独往,凡是需要换教室上的课她都不想去上。

  小洁说:“本来我并不觉得自己很丑,只是不漂亮而已,但上了高中,在他们的影响下,我越来越觉得自己真的很丑,现在我连镜子都不敢照,我很气愤!”小洁的气愤使她产生了强烈的报复心理。

  [分析诊断]

  实际上小洁的五官、相貌、体型都长得不错,正如她本人所说的,本来并不觉得自己丑,原因是很多同学都说她丑,男同学经常戏弄她,女同学经常议论她,而她又非常在乎别人对她的评价,久而久之,她相信自己真的很丑。

  心理学上把个体的躯体外表在客观上并不存在缺陷,或者有极其轻微的异常,但因其主观想象认为自己奇特的丑陋而产生的极为痛苦的心理疾病称为体像障碍。体像障碍患者平时非常注意别人对自己体貌的评价,为自己外貌而痛苦,对外界事物失去兴趣,严重影响他们的社会功能。

  小洁的性格比较内向,欠缺人际交往技巧。平时她的表情比较冷淡、生硬,缺少笑容和少女应有的青春气息。进入青春期的她对男同学产生“朦胧的爱”,心里有一种莫名的冲动,但由于缺乏异性交往的技巧,在外在行为的表现上冷若冰霜,导致了内心的需求不但得不到满足,反而遭到男同学的多次戏弄,于是产生强烈的挫败感。

  [辅导过程]

  首先,找到问题的症结,以逃避上课和逃避参加集体活动作为辅导的切入点,通过心理疏导和训练,使她从认知、情感和行为等方面找到自我的角色位置,使体像意识障碍和社交恐惧得到解决。

  第一,进行躯体和情绪放松训练。通过训练有意识地控制自身的生理心理活动,改善机体紊乱功能。小洁在诉说同学戏弄她、议论她时,表现得情绪激动,非常愤怒。此时,咨询师先让她停下来,教她运用深呼吸放松法,经过放松后,她的情绪慢慢地转为平静,然后再继续诉说。

  第二,矫正小洁对自己外貌的认知。让她站到镜子前面,看着镜子里的小洁,我们一齐分析:“你的五官、外貌和体型都长得不错,笑起来也挺可爱的……”后来她认同了咨询师的意见,也慢慢地露出了笑容,寻回了失去的自信。

  第三,矫正小洁对异性交往的认知。对异性有看法,不喜欢异性是她长期以来的问题,要矫正这种认知并非一朝一夕就能做到,咨询师在与她的交流中运用ABC理性情绪疗法,指出她对异性交往问题的一些非理性信念。

  第四,进行人际交往的行为训练。咨询师采用了角色扮演和“空椅子”的辅导方法。在角色扮演中,咨询师假设了一个异性交往的情景,并与她轮流扮演男女角色。“空椅子”辅导的具体操作是,指导她假想对面的空椅子上坐着另外一个人,你正在与这个人对话,自己先说话,然后坐到空椅子上代表对方说话,如此轮流,令其认识两种角色,体验两种情感。